00:00Siempre recordarles que si ustedes se quieren realizar un procedimiento estético,
00:04estábamos hablando del caso de Puebla,
00:06consulten un cirujano certificado, avalado y además las certificaciones son periódicas.
00:14Miguel Ordóñez, cirujano plástico, bueno, uno de los más reconocidos de México.
00:18Doctor, ¿cómo está? Buenos días.
00:19Hola, Carly Beria, buenos días. Un placer verte nuevamente de Florencia.
00:24Un gusto. Un saludo a tu auditorio.
00:28Oiga doctor, hablando de la certificación, los cirujanos estéticos y reconstructivos
00:34tienen que certificarse periódicamente, no es solo una vez y ya.
00:38No, es un proceso que hay que cumplir cada 5 años, hacer un examen de recertificación
00:44o certificación o por medio de cursos, congresos y siendo maestro en algunos lugares en donde
00:53se forman cirujanos plásticos, tú puedes tener el puntaje suficiente para acreditar
00:58esa recertificación. Es un proceso de cada cinco años.
01:01Oye, Florencia, hablábamos hace unas semanas con el Dr. Ordóñez, nos platicaba que la
01:06rinoplastia y la búsqueda de cambio en el seno es de lo más buscado en México.
01:13Sí, definitivamente. Y la pregunta es también, pues, ¿qué tan seguro es alguien que se
01:17lo quiera realizar? ¿Qué tiene que saber?
01:18Miren, es una pregunta excelente. Primero hay que hacer una evaluación física,
01:26estudios de laboratorio, incluso un ultrasonido y a veces hasta una mastografía para saber si eres
01:33candidato a hacerte una cirugía de mamas. O sea, no todas las personas son candidatas
01:39a implante mamario. No, no. Hay pacientes que con sus propios tejidos se puede reconstruir y
01:45hacer un busto muy bonito. Ponerte implantes, en mi experiencia y en la evidencia médica,
01:53es la manera más efectiva de poder cambiar asimetrías, hipoplasia mamaria, es decir
01:59que el busto esté muy pequeño, cambiar el tamaño del busto, corregir algunas situaciones
02:05estéticas de la mama, es la manera más eficiente de hacerlo, los implantes. ¿Son seguros?
02:11sí. ¿Tienen complicaciones? También. ¿Qué complicaciones puedes tener? La más común
02:18es que puedas tener contractura capsular. ¿Qué es eso? Es una cicatriz que se le forma
02:26a los implantes alrededor y si esa cicatriz es muy... ¿Esto es un implante? Este es un
02:33implante, mamá. Ajá. Sí, este es un implante liso. Si esa cicatriz es muy delgadita, muy
02:38pues generalmente no interfiere y tienes un resultado estético adecuado y sin complicaciones.
02:43Pero si esa cicatriz es muy dura, puede deformar el contorno del implante,
02:49puede formar el contorno de la mama y provocar dolor.
02:52Y entonces requerir una reintervención quirúrgica a futuro.
02:57Doctor, el doctor Ordóñez nos trae implantes de distintas rugosidades, materiales y volúmenes.
03:03Doctor, ¿qué pasaba hace 40 o 50 años con los implantes mamarios?
03:08¿De qué estaban hechos y por qué había tantos problemas?
03:11¿De qué están hechos ahora y eso implica menos riesgo para las pacientes?
03:15Sí, esto comenzó en la década de los 60 en la Universidad de Texas.
03:20Ahí dos doctores estadounidenses fueron quienes hicieron los primeros implantes de silicón.
03:25Estos todos son de gel de silicón, pero los materiales, por ejemplo, este es de poliuretano.
03:32este es un implante microtexturizado, este es un implante liso con un perfil
03:39completo y el que tiene Florencia es un implante liso con un perfil medio.
03:43Entonces tú debes de individualizar con cada paciente qué es lo que requiere.
03:50Hay muchas marcas, hay generalmente hay en Europa, en Estados Unidos y en Sudamérica,
03:57son las grandes fábricas. Tienen aprobación por la FDA, eso es importante, tú le entregas
04:04a la paciente una garantía de esos implantes, de que son nuevos. En mi experiencia, yo comulgo
04:12mucho con el tipo de forma y tamaño y texturas que hacen en Sudamérica, específicamente
04:20en Brasil. Creo que es una muy buena calidad y con cada persona tú debes de
04:29hacer un examen clínico médico, incluso le tienes que colocar a veces algunos
04:35probadores externos para que se puedan ver en un espejo y digan, ah pues esto es
04:39lo que yo quiero, este es el tamaño que a mí me gustaría tener. Doctor, y
04:43platicábamos de que hay algunos casos en que el cuerpo de la persona puede
04:48puede rechazarlos, pueden no sentarle tan bien.
04:50No sé si nos puede contar qué tan común es esto y cuáles son
04:53los síntomas de alerta que tiene que estar atenta a las
04:58Puede haber infección.
05:00Y eso lo ves entre cinco y siete días después de operado.
05:03Y en algunas ocasiones, hasta la tercera semana.
05:06Cuando hay infección, el busto se pone rojo, caliente y puede
05:09haber salida de pus.
05:10Eso es gravísimo y hay que acudir de inmediato con tu
05:12cirujano porque, pues, generalmente se tienen que
05:15puede haber contractura capsular. Eso generalmente lo ves en el transcurso de
05:20los tres meses al año de operado y puede ser desde un grado 1 hasta un grado 4.
05:27No vamos a entrar en detalles de qué es eso, pero grado 1 y 2 a veces con
05:31ultrasonido, antiinflamatorios, mejoras. Grados 3 y 4 obliga a una revisión
05:36quirúrgica, retiro y cambio del implante.
05:41Algo que está también hoy y que deben de conocer los pacientes,
05:46es un síndrome que se llama síndrome de Asia
05:48y muchas pacientes están explantándose por esa situación.
05:53¿Explantar es retirar el implante?
05:56No es algo tan común, más bien es algo no muy frecuente,
06:03tiene síntomas muy inespecíficos,
06:05cansancio, caída del cabello, dolores articulares, que simulan como si fuese alguna otra enfermedad
06:14inmunológica como lupus o artritis reumatoide. O sea, eso quiere decir que si ustedes nos
06:18están viendo, porque hay cientos de miles de mexicanas que tienen implantes mamarís,
06:24si ustedes se sienten extremadamente cansadas, pérdida de cabello y en sus análisis sale
06:29digamos algo inespecífico, ¿podría ser un rechazo? Sí, pudiera ser, pudiera ser, aunque
06:35son raros y aparte el cirujano plástico tiene que involucrarse un inmunólogo, un internista
06:43para como por descarte ir diciéndote, bueno, no tienes lupus, no tienes artritis, tienes
06:50esos implantes, yo considero que debes de ver al cirujano plástico por esta situación
06:56y probablemente retirarlos.
06:57Oiga doctor, hay muchas dudas, los implantes se retiran, ¿cuánto dura ponerte un implante?
07:03Hay gente conocida que los tiene que les dijeron que a los 15 años se los retiraran y nunca
07:12¿Cuál es la realidad en 2026?
07:14La vida media útil de un implante es entre 10 y 12 años.
07:18La sugerencia es acudir a revisión, pero si tus implantes están bien, pues no tienes
07:25Con la evaluación clínica o un ultrasonido puedes saber si están en perfectas condiciones
07:29y te puedes quedar más tiempo con ellos.
07:31pero la vida media útil es de 10 a 12 años.
07:34¿Te puedes quedar con ellos más años, quiere decir, toda la vida?
07:37Te puedes quedar, sí, hay personas que tienen 20, 25 años con los implantes.
07:42Obviamente, a mayor cantidad de tiempo,
07:45hay algo que sucede que es como una fisura
07:49o una microrruptura en el implante
07:52y a veces se queda contenido dentro de esa cápsula.
07:57Eso también puede dar dolor, puede dar inflamación.
08:00hay que hacer una evaluación clínica con estudios de imagen y si es esa la
08:05situación bueno pues a veces ya quitarlos porque la paciente si ya lleva
08:1030 años con ellos se los puso a los 40 pues ya no es candidata a un nuevo acto
08:15quirúrgico generalmente. Y entonces cuáles serían las recomendaciones para
08:19una persona que estuviera pues tal vez interesada, quiere escuchar algo, quisiera
08:23alguna valoración, cuáles serían las recomendaciones y los siguientes pasos
08:27para esta dicha persona?
08:29Mira, una, como siempre he dicho,
08:33ve con un cirujano plástico certificado.
08:36No vayas con un médico esteticista.
08:38Dos, cerciórate de que te atiendan en un hospital que
08:42reúna las condiciones de seguridad para ti y para el
08:46equipo médico que te va a tratar.
08:49Fíjate que tuve la fortuna de haberme formado y no sería el
08:54que soy hoy si no me hubiera formado ahí en el Hospital Central Militar y en la Escuela
08:59Médico-Militar. Tuve unos maestros increíbles y considero que es uno de los mejores hospitales
09:05que tiene este país. Ya que te asesoraste bien y que te hicieron una evaluación, si
09:13te quieres poner implantes, te tienen que hacer todo un examen clínico médico y decirte
09:19bueno pues mira yo te sugiero este volumen porque llegan chicas a veces de
09:2415 años que se los quieren regalar como un regalo de 15 años. No hay edades, primero
09:33tiene que tener una madurez física y emocional para poderse someter a una
09:40cirugía de implantes. Qué bueno que nos dice doctor, a ver un cirujano certificado
09:47comete un acto, digamos, si no, si no es sujeto a un tema legal,
09:54si a un tema ético profesional, si accede a hacer una cirugía plástica
09:58de implante de senos a una niña de 14 años.
10:00Claro, claro, yo estoy completamente en desacuerdo con hacer eso.
10:04¿Por qué? Porque no hay madurez física, no hay madurez emocional
10:07y no tienes por qué colocarle a alguien que tenga menos de 18 años
10:12un implante de mano.
10:13Bueno, el doctor Miguel Ordóñez, con todas las recomendaciones
10:16si ustedes están considerando un implante de seno, un implante mamario, uno, no se hace en clínicas,
10:23dos, no se hace estos cirujanos, perdón, tic toqueros 3D que te hacen los senos pero el rostro,
10:29pero eso no, es una cirugía mayor. Es una cirugía mayor, es una cirugía bien planificada en donde
10:38debe de haber toda una estructura dentro del quirófano para poder hacer, yo le decía
10:47siempre a mis residentes, cuando tú vas a colocar unos implantes de mamá, ni siquiera
10:51debe de haber un mililitro de sangrado, o sea, ni siquiera, debes de manchar la gasita,
10:57Porque lo tienes que hacer con instrumentos muy precisos, con una iluminación adecuada
11:01en un plano correcto. Entonces, es una cirugía que no se debe tomar a la ligera. Es una cirugía
11:09que si te la hacen bien, puedes tener un resultado excelente y vivir con tus implantes muchísimos
11:16años. Doctor Ordóñez, le agradecemos mucho. Un placer, Carla. Además, un cirujano Florencia
11:22tiene toda una visión de cuáles son las proporciones corporales para quien viene y
11:28implantes de dos litros en cada seno. También hay tanto que hablar de este tema. Gracias, doctor.
11:34Un placer, Carla. Un placer conocerte. Muchas gracias.
