Una investigación hecha en España concluyó que los pacientes que recibieron tratamiento en los primeros seis meses tuvieron menos riesgo de perder movilidad mientras la enfermedad avanzaba
Comenzar el tratamiento para la esclerosis múltiple menos de seis meses después del inicio de los primeros síntomas reduce el riesgo de discapacidad conforme la enfermedad avanza.
Así lo demuestra un estudio liderado por el Instituto de Investigación Vall d'Hebron (VHIR, por sus siglas en inglés) y el Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), ambos en España, publicado en la revista Neurology.
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario de los pacientes ataca a la mielina, una sustancia que aísla y protege los nervios.
Los síntomas más comunes se relacionan con problemas de movilidad o de equilibrio, aunque la enfermedad incluye otros como fatiga, hormigueo en las extremidades, dificultades en la visión o alteraciones neurológicas.
La progresión de la enfermedad puede ser muy diversa en función de cada paciente, pero hasta ahora se conoce muy poco sobre estas diferencias.
La nueva investigación publicada consistió en el seguimiento de 580 personas de entre 16 y 50 años que tuvieron un primer episodio de síntomas relacionados con la esclerosis múltiple y fueron atendidos en el Cemcat entre 1994 y 2021.
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Todas ellas tomaban algún fármaco para controlar el proceso inflamatorio característico de la enfermedad, pero lo comenzaron a recibir en momentos diferentes: 194 iniciaron el tratamiento menos de seis meses después del primer episodio, 192 pacientes entre seis y 16 meses después, y 194 más de 16 meses después.
Los investigadores hicieron seguimiento de la discapacidad de los pacientes y de imágenes de resonancia magnética durante una media de 11 años.
Observaron que las personas que recibieron el tratamiento en los primeros seis meses después de la aparición de los primeros síntomas tenían la mitad de riesgo de tener discapacidad avanzada respecto a las que lo comenzaron más de 16 meses después.
Así, los pacientes tratados en el primer medio año tenían más movilidad y fuerza en las extremidades, menos alteraciones del sueño, menos fatiga y ansiedad, así como mejor función cognitiva.
Además, en las personas con terapia precoz la enfermedad se mantenía estable durante más tiempo respecto a las que la recibieron 16 meses después.
También tenían 60% menos de riesgo de evolucionar hacia esclerosis múltiple secundaria progresiva, que es cuando los síntomas empeoran de forma constante y no sólo cuando hay brotes.
En concreto, solo 7% de los pacientes que recibieron la terapia antes de seis meses la enfermedad empeoró de forma rápida, mientras que esta cifra se triplicó hasta 23% en el grupo de pacientes que iniciaron tratamiento más de 16 meses después de los primeros síntomas.
Nuestros resultados son los primeros en demostrar que, cuando se comienzan a mostrar los síntomas, cuanto antes comencemos el tratamiento, mejor, incluso antes del diagnóstico definitivo de esclerosis múltiple, explicó Álvaro Cobo-Calvo, neurólogo del Cemcat e investigador principal del grupo de Neuroinmunología Clínica del VHIR y primer autor del estudio.
De esta forma, la progresión será más lenta y disminuirá la discapacidad que los pacientes sufren años después, para lo que es esencial también promover la detección precoz de la esclerosis múltiple.
El seguimiento de los pacientes durante 11 años por resonancia magnética reafirmó la importancia de esta prueba, pues aporta información esencial para ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones para iniciar el tratamiento antes y evaluar posteriormente la respuesta a las terapias.
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"Las imágenes radiológicas nos indican que, incluso cuando el paciente tiene desde el inicio lesiones importantes en el sistema nervioso, a menudo acompañadas de síntomas graves, un tratamiento precoz es capaz de frenar la progresión de la enfermedad", indicó el neurólogo de Vall d'Hebron y director del Cemcat, Xavier Montalban.
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Con información de EFE
MGM
Començar el tractament per a l’#EsclerosiMúltiple menys de sis mesos des de l’inici dels primers símptomes redueix el risc de discapacitat a mesura que la malaltia avança. Ho mostra un estudi liderat per #VallHebron que ha fet seguiment de 580 pacients.
— Vall d'Hebron (@vallhebron) July 20, 2023
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